Espidifen, ibuprofeno en sobres: cambia la absorción, no los riesgos

¿Para qué sirve Espidifen?

Espidifen sirve para tratar el dolor de intensidad leve a moderada, los procesos inflamatorios y la fiebre. Se usa con frecuencia en dolor dental, cefalea, dolor menstrual, contracturas y lumbalgias, en procesos reumáticos y en dolor tras traumatismos. Su principio activo es el ibuprofeno, un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la ciclooxigenasa y reduce la producción de prostaglandinas, las moléculas responsables de que la zona lesionada duela, se inflame y suba la temperatura.

La particularidad de Espidifen es la forma química: el ibuprofeno está unido a arginina, lo que mejora su solubilidad y hace que se absorba con rapidez desde el intestino. Por eso se presenta en sobres de granulado que se disuelven en agua. Es la misma molécula activa que el ibuprofeno convencional y comparte con él todos sus riesgos digestivos, renales y cardiovasculares; lo que cambia es la velocidad con la que llega a la sangre, no el perfil de seguridad.

Dosis y cómo se toma

La dosis y la duración las decide el médico, y la norma que gobierna todos los antiinflamatorios es emplear la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible. El contenido del sobre se disuelve en un vaso de agua, se remueve y se bebe inmediatamente, sin dejarlo reposar. Puede tomarse con o sin alimentos: con el estómago vacío el efecto llega antes, con algo de comida las molestias gástricas suelen ser menores.

Entre una toma y la siguiente se respeta el intervalo que marca el prospecto, y no se combinan varios antiinflamatorios a la vez, ni Espidifen con ibuprofeno de otra marca, ni con ácido acetilsalicílico a dosis analgésica, porque el riesgo digestivo se suma sin ganar analgesia. Si el dolor persiste más allá de unos días con la pauta indicada, la respuesta no es subir la dosis por cuenta propia: es volver a la consulta para averiguar qué lo está causando.

Efectos secundarios de Espidifen

Los efectos adversos más frecuentes son digestivos: ardor, dolor de estómago, náuseas, dispepsia y diarrea. La complicación que da su carácter al grupo es la lesión de la mucosa gástrica, que puede llegar a úlcera, hemorragia o perforación, a veces sin dolor previo; el riesgo es mayor en personas mayores, en quienes ya tuvieron una úlcera y en quienes toman corticoides, anticoagulantes, antiagregantes o antidepresivos del grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina.

También pueden aparecer dolor de cabeza, mareo, retención de líquidos, subida de la tensión arterial, alteración de la función renal y reacciones cutáneas. Los antiinflamatorios, usados a dosis altas y de forma prolongada, se asocian a un pequeño aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares. Hay que suspender y consultar de inmediato ante heces negras, vómito con sangre, dolor abdominal intenso, dificultad para respirar o una erupción extensa con ampollas.

Contraindicaciones y precauciones

Espidifen está contraindicado en personas con úlcera péptica o hemorragia digestiva activa, con antecedentes de hemorragia o perforación relacionada con antiinflamatorios, con insuficiencia hepática, renal o cardíaca graves, y en quienes han presentado asma, urticaria, rinitis o reacciones alérgicas tras tomar ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios. Está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo, porque puede afectar al feto y al parto, y su uso en los dos primeros trimestres debe valorarlo el médico.

Requiere precaución en asma, en hipertensión arterial, en insuficiencia cardíaca, en enfermedad inflamatoria intestinal, en lupus y en personas deshidratadas o mayores, en quienes el riesgo renal aumenta. Un detalle que conviene tener presente: el ibuprofeno puede restar eficacia al efecto antiagregante del ácido acetilsalicílico a dosis bajas en pacientes cardiológicos, así que si toma aspirina para el corazón, dígalo antes de que le prescriban un antiinflamatorio.

Alcohol, otros medicamentos y embarazo

El alcohol aumenta el riesgo de lesión y de sangrado digestivo cuando se combina con un antiinflamatorio, así que conviene evitarlo mientras dure el tratamiento. Las interacciones más relevantes son con anticoagulantes y antiagregantes, por el riesgo de hemorragia; con corticoides, por el mismo motivo; con litio y metotrexato, cuyos niveles pueden elevarse; con diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina, combinación que puede deteriorar la función renal, sobre todo en personas mayores o deshidratadas; y con otros antiinflamatorios, que nunca se suman entre sí.

Durante el embarazo está contraindicado en el tercer trimestre y en el resto se usa solo si el médico lo considera necesario. En la lactancia el ibuprofeno pasa a la leche en cantidades pequeñas, pero la decisión de usarlo de forma continuada corresponde igualmente al médico.

¿Espidifen se vende sin receta en España?

No. Las presentaciones de Espidifen registradas en el CIMA de la AEMPS, tanto la de 400 mg como la de 600 mg, constan como medicamento sujeto a prescripción médica. Esto confunde a mucha gente, porque en las farmacias españolas sí se dispensan sin receta determinadas presentaciones de ibuprofeno de dosis baja, autorizadas para autocuidado, junto con paracetamol. Es decir: la sustancia se puede conseguir sin receta en ciertas formas y dosis, pero este medicamento concreto no.

Que un analgésico esté disponible en el mostrador tampoco lo hace inofensivo: comparte los riesgos gástricos, renales y cardiovasculares descritos más arriba, y no debería usarse durante días seguidos sin valoración. Si el dolor se repite, se prolonga o le obliga a tomar antiinflamatorios con regularidad, lo que hace falta no es otro envase, sino un diagnóstico.

Pedir la receta de Espidifen con el cuestionario médico

Si un médico le ha pautado Espidifen dentro de un tratamiento ya establecido y usted necesita continuarlo, o si quiere empezar a tomarlo, puede solicitar la receta con el cuestionario médico de nuestro servicio Receta médica online. En el formulario usted indica el diagnóstico, la dosis, cuánto tiempo lleva con ella, sus antecedentes digestivos, renales y cardiovasculares y el resto de su medicación, incluida la aspirina a dosis bajas si la toma.

Un médico revisa la solicitud de forma asíncrona y decide; no hay videollamada ni consulta telefónica, de modo que el detalle de lo que escribe sostiene la valoración. Si se aprueba, le enviamos por correo la receta en PDF, sin código PIN; con ella impresa y su documento de identidad va a su farmacia, donde el farmacéutico decide si la dispensa. Firma el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), y el servicio lo presta MEDINOW Sp. z o.o.

La tarifa cubre la valoración médica: si se deniega por motivos médicos o legales, se devuelve el importe; si se le pide documentación clínica complementaria, dispone de al menos 7 días y de un recordatorio para enviarla, y si aun así la solicitud no puede completarse, la cerramos y le devolvemos el importe íntegro. Si el dolor es nuevo, describa en el cuestionario cómo es y desde cuándo lo tiene, y el médico valorará si puede tratarse así o si necesita una consulta presencial; si lleva semanas tomando un antiinflamatorio sin mejoría, la vía adecuada es una consulta presencial.